Met het invullen van dit formulier geeft U zich op voor het toerschaatsen bij de Diemer IJsclub. Na het versturen van dit formulier zullen wij voor U een schaats-abonnement aanvragen. U verplicht zich hierbij ook tot het voldoen van de kosten voor het toerschaatsen. Hiertoe ontvangt U een nota na inschrijving.

Voer hier Uw gegevens in om U op te geven voor het toerschaatsen op maandagavond. (*=verplichte invoer)

Voornaam: *
Achternaam: *
Geboortedatum: *
straat en huisnummer: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoonnummer:
Uw e-mail adres: *
 
Type lidmaatschap:  Individueel lidmaatschap (€7,50)
 Individueel jeugdlidmaatschap (€5,00 per kind tot 18 jaar)
 Gezinslidmaatschap (€12,50 voor het hele gezin
 Reeds lid via ander gezinslid
 
Eventuele opmerkingen: